A köhögés, krákolás okai

A köhögés maga nem betegség, hanem tünet. Akkor keletkezik, mikor a tüdőből zárt hangrés mellett a légzőizmok erőteljes összehúzódása során nagy mennyiségű levegő nagy sebességgel áramlik ki, az így keletkezett nyomásnövekedés pedig hirtelen kinyitja a hangrést. Célja, hogy a légutakba került anyagot (köpetet vagy idegen testet) eltávolítsa.

A köhögés, krákogás leggyakoribb oka az akut torok- és garatgyulladás.

A gátolt orrlégzés – és az emiatt fokozódott szájlégzés is krónikus garatgyulladáshoz vezethet. Az orr melegítő, párásító, szűrő hatása kiesik, ezért az előkészítetlen levegő közvetlenül irritálhatja a garat nyálkahártyáját. A gátolt orrlégzés, illetve a lecsorgó váladék miatt a krónikus arcüreggyulladás, és a megnagyobbodott orrmandula is gyakori oka a krónikus garatgyulladásnak.

A hormon zavarok és változások is szerepet játszhatnak a krónikus garatgyulladás kialakulásában. Ezért gyakoribb a klimax környékén, és egyes endokrin betegségeknél, mint pl. a pajzsmirigy alulműködésénél (hypothyreosis).

Egyéb hiány állapotok is krónikus garatgyulladás kialakulásához vezethetnek. Az A-vitamin-, és vashiány gyakran okoz ilyen tüneteket. A szervi és általános betegségek is okozhatnak garatgyulladást, mint amilyenek a szív-, vesebetegségek, cukorbetegség, tüdőelégtelenség, krónikus légcsőhurut-betegségek.

Nyálkahártya-allergiája is krónikus garatgyulladás képében jelentkezhet. Megfigyelték a helytelen beszéd- és énektechnika (tanárok, énekesek) és a krónikus garatgyulladás kapcsolatát is.

Egyre gyakoribb a reflux betegség okozta krónikus garatgyulladás és krákogás. Ez a civilizációs betegség sokszor a helytelen táplálkozással hozható összefüggésbe. A torok lúgos kémhatása a gyomorból feljövő gázok, oldatok hatására irritálódik s így jön létre a krónikus gyulladás.
Kezelés során elsősorban a kiváltó ok felkutatására és kiküszöbölésére kell törekedni. A garatnyálkahártya nedvesen tartása inhalációval és garatöblögetéssel. Segíthet a nyálkahártya kímélő diéta. A cigaretta és az alkohol kerülendő. Javasolt a klímaváltozás. A munkahelyi körülmények felülvizsgálata (levegő páratartalma, hőmérséklete, stb.) Végső esetben munkahely- és lakóhely-változtatás is szóba jöhet. Egyes teák, garatecsetelések, sav megkötés, és a helyes diéta megválasztása is fontos lehet.

A következő krákogást okozó elváltozás az orrpolip, amely az orrnyálkahártya gyulladásos eredetű, jóindulatú, nyeles, vagy széles alapon ülő burjánzása az orrfőüregben és/vagy melléküregekben. Elsősorban a középső orrjáratban, vagy az orrgaratban megjelenő szövetszaporulatok. Különösen allergiás eredet esetén nagy a kiújulás valószínűsége.
A betegségre jellemző az orrlégzés mechanikus gátoltsága, esetenként szaglászavar. Színtelen nyákos, vagy gennyes váladékozás jelentkezik az orrból. Váladékcsorgás a garatban, krákogás, gombócérzés a torokban. Gyakori tünet a horkolás és sokszor fül panaszok is kísérhetik. Jól megfigyelhető az orrhangú beszéd. Az orrpolip gyakran társul fejfájással. A melléküregek természetes kivezető nyílásainak elzáródása miatt gyakori a krónikus arcüreg gyulladás kialakulása is.
A pontos diagnózis felállásához endoscopos vizsgálat és Computer Tomográfiás röntgen (CT) felvétel is szükséges.
El kell különíteni a vérző orrpoliptól, orrüregi daganatoktól, ill. az orrba törő agydaganatoktól. Kezelésénél elsődleges a kiváltó ok (allergia, gyulladás) kiiktatása. Ha a gyógyszeres kezelés nem hatásos, akkor orrpolip műtéti eltávolítás javasolt.

Az állandó, rendszeres krákogás, köhécselés hátterében sokszor lelki okok húzódhatnak meg. Sokan "köszörülik a torkukat", és ezzel hívják fel a figyelmet arra, hogy mondani kívánnak valamit. Aki azonban állandóan krákog, köhécsel, az mondani szeretne valamit, de már a kezdet kezdetén elakad. Gyakran kritikára, ellenvéleményre utal, amit az ember nem mer kimondani. Máskor belső, érzelmi feszültség jele lehet. A krónikus köhögés néha az elfojtott harag jele, olyan érzelmeké, amit a beteg nem vállal, nem mer szavakban kifejezni.